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患巨大脑膜瘤少女成功获救

发布时间:2021-01-05 12:04:26 阅读: 来源:铣床厂家

患巨大脑膜瘤少女成功获救

本报讯日前,解放军总医院第一附属医院神经外科为一位15岁少女成功切除11厘米×8.5厘米的巨大脑膜瘤。术后,患者神志清楚,语言流利,肢体功能恢复正常,近日已康复出院。   患者是福建省某初中二年级学生。春节前的一天晚上,在无任何征兆的情况下,患者突然意识不清,摔倒在地,四肢抽搐约半个小时。当地医院检查发现,女孩颅内有一巨大不规则团块状占位,局部中线结构挤压右移,后到解放军总医院第一附属医院神经外科求治。   解放军总医院第一附属医院神经外科主任张志文教授、主任医师闫润民等检查发现,患者前颅底有一直径11厘米×8.5厘米的巨大占位,挤占了整个颅腔的1/4还多。肿瘤向下侵犯筛窦,将大脑前动脉、胼胝体、下丘脑漏斗和垂体柄向后、向右推挤,瘤内有多处钙化灶,初步诊断为前颅窝巨大脑膜瘤伴发症状性癫痫。由于肿瘤体积巨大,与大脑前动脉、前交通动脉粘连紧密,分离血管时极易造成血管损伤而引发大出血,术后出现中枢性高热、电解质紊乱、持续癫痫发作等并发症的风险也很高。此外,肿瘤切除后,颅内会出现巨大瘤腔,引起周围脑组织复位移动塌陷,进而牵拉血管断裂出血或血管扭转形成梗塞缺血,引起脑功能障碍,而且肿瘤已侵犯筛窦,肿瘤切除后易并发脑脊液漏,需做好颅底重建准备。   经过周密准备,该院手术团队为患者施行颅内肿瘤全切、颅底修复重建术。手术历经5个小时,切除肿瘤重量约200克,出血约100毫升,未伤及血管及周围结构组织。术后患者出现下丘脑部位复位移动,一度血钠较低,临床上称为脑性耗盐综合征。由于术前已制订了应急预案,经过医护人员的精心调理,患者血钠逐步正常,无颅内出血和颅内感染等并发症。(张献怀)

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